안녕하세요. 안양 연세바른치과 대표원장, 구강악안면외과 전문의 송영일입니다.

사랑니 발치나 손상된 치아를 발치하고 난 후, 댁에 돌아가셨는데 피가 계속 배어 나와 당황스러웠던 경험이 있으실 텐데요. 실제 진료실에서도 발치 후 거즈를 뺐는데 피가 멈추지 않는다며 다급하게 연락을 주시거나 다시 치과로 발걸음을 돌리시는 환자분들을 종종 뵙게 됩니다.

치아를 뽑고 난 자리에는 잇몸뼈가 드러나고 미세한 혈관들이 열려있기 때문에, 일정 시간 동안 피가 나는 것은 자연스러운 치유 과정의 일부입니다. 하지만 올바른 지혈 수칙을 지키지 않으면 출혈이 길어지고 회복이 더뎌질 수 있습니다.

오늘은 구강악안면외과 전문의의 시선에서, 발치 후 안정적인 지혈과 회복을 위해 환자분들이 반드시 지켜주셔야 할 핵심 행동 지침을 명확히 짚어드립니다.

1. 첫 단추가 가장 중요합니다: 거즈 단단히 물고 있기

발치 부위의 지혈을 위한 가장 기본적이고 중요한 처치는 바로 '압박 지혈'입니다. 수술이 끝난 직후 물려드린 거즈는 최소 2시간 동안 꽉 물고 계시는 것이 바람직합니다. 말을 하거나 음식을 먹기 위해 입을 오물거리면 거즈의 위치가 이동하여 압박이 느슨해지고 지혈이 방해될 수 있습니다. 2시간이 지난 후 거즈를 제거했을 때에도 붉은 피가 제법 묻어 나온다면, 치과에서 챙겨드린 여분의 멸균 거즈로 교체하여 1시간 정도 더 단단히 물고 계시길 권해드립니다.

2. 구강 내 '음압' 발생을 철저히 차단하세요

발치 부위에 피가 응고되어 생기는 피떡(혈병)은 상처를 보호하고 새살이 돋게 하는 '천연 밴드' 역할을 합니다. 이 혈병이 떨어져 나가면 재출혈이 발생하고 극심한 통증을 유발하는 건성발치와(Dry Socket)로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 구강 내에 압력이 높아지는(음압) 행동을 피해야 합니다.

• 침이나 피 뱉지 않기: 입안에 고이는 침과 옅은 피는 찝찝하시더라도 뱉지 말고 자연스럽게 삼키시거나 휴지로 가볍게 닦아내셔야 합니다. 뱉는 힘이 혈병을 떨어뜨릴 수 있습니다.

• 빨대 사용 금지: 음료를 마실 때 빨대를 빨아들이는 행위 역시 구강 내 강한 음압을 발생시키므로, 당분간은 컵을 이용해 마시는 것이 좋습니다.

• 흡연 자제: 담배를 피우는 행위는 음압을 발생시킬 뿐만 아니라, 유해 성분이 미세 혈관을 수축시켜 치유를 지연시키므로 발치 후 최소 1~2주간은 금연이 필수적입니다.

3. 부기와 혈류량을 줄여주는 냉찜질

발치 후 48시간 동안은 수술 부위의 뺨 쪽에 10~15분 간격으로 냉찜질을 해주는 것이 좋습니다. 차가운 온도는 일시적으로 혈관을 수축시켜 혈류량을 줄여주므로 지혈에 도움을 주고 붓기와 통증을 가라앉히는 데 효과적입니다.

4. 사우나, 찜질방, 격렬한 운동 피하기

체온이 높아지고 심박수가 증가하면 혈액 순환이 촉진되어 겨우 지혈된 부위의 혈관이 다시 팽창해 피가 날 수 있습니다. 발치 후 최소 2~3일 정도는 가벼운 샤워만 하시고, 무리한 운동이나 뜨거운 사우나는 피하며 충분한 휴식을 취하시길 바랍니다.

👨‍⚕️ "피가 멈추지 않는 것 같은데, 언제 치과에 가야 할까요?"

발치 후 하루 이틀 정도는 침에 피가 섞여 나와 마치 피가 많이 나는 것처럼 붉게 보일 수 있습니다. 이는 정상적인 과정이므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

하지만 안내해 드린 대로 거즈를 2~3시간 이상 단단히 물고 있었음에도 불구하고, 검붉은 피가 왈칵 쏟아지거나 입안에 피 덩어리가 계속 뭉칠 정도로 출혈이 지속된다면 지체하지 말고 진료받으신 치과나 가까운 응급실을 찾아 적절한 조치를 받으셔야 합니다.

발치는 단순히 치아를 뽑는 것을 넘어, 주변 턱뼈와 신경, 혈관 등 해부학적 구조를 깊이 이해해야 하는 외과적 처치입니다. 안양 연세바른치과는 구강악안면외과 전문의가 3D CT 등 정밀 진단을 바탕으로 안전하게 발치를 집도하며, 발치 이후의 치유 과정까지 세심하게 모니터링합니다.

어렵게 결정하신 발치 수술, 안내해 드린 주의사항을 잘 숙지하셔서 통증 없이 편안하게 회복하시기를 곁에서 돕겠습니다. 감사합니다.